Da li sam trudna?

Ovo  je  pitanje   koje  ce  verovatno  svaka  žena  postaviti  sebi   bar jednom  u toku života. Bilo da pokušava ostati  u drugom  stanju, ili to u tom trenutku nije planirala, simptomi i znaci trudnoce su isti.

• Izostanak menstruacije  je jedan od ranih simptoma trudnoce. Neke žene mogu imati oskudno krvarenje u vreme implantacije ono je obicno oskudno i/ili krace od normalne menstruacije. Zbog toga ce ginekolog postaviti pitanje o prvom danu poslednje redovne menstruacije. Postoje žene koje imaju menstrualno krvarenje tokom trudnoce, mada je to retko
• Muka i povracanje, gadenje prema hrani se javljaju kod oko 50% žena u prvom trimestru trudnoce. Pošto se ova rekacija nacešce javlja pri ustajanju, naziva se jutarnjom mucninom. Ako se pojavi hiperemeza, potrebno je javiti se ginekologu.
• Osetljivost i napetost grudi javlja se 7-14 dana nakon oplodenja.
• Osecaj umora i pospanosti, bolovi u ledima, cešce glavobolje, dobijanje u težini, ceste promene raspoloženja, pojacana pigmentacija bradavica dojki, samo su još neki simptomi i znaci koji mogu ukazivati na ranu trudnocu.

Nakon oplodenja, u organizmu žene se nakon 7-10 dana pocinju pojavljivati merljive koncentracije hCG, koji se može dokazivati iz urina ili krvi žene.
Biološki testovi koji su se koristili u dokazivanju trudnoce (Galli Mainijeva reakcija, Ascheim Zondekova reakcija) danas imaju istorijski znacaj.
Imunološki testovi koji se danas koriste uglavnom su zasnovani na upotrebi latex cestica. Može se dokazati prisustvo b-hCG u koncentraciji od 25 mIU u urinu žene, što odgovara periodu izmedu cetvrte i pete nedelje trudnoce (racunato od prvog dana poslednje menstruacije). Uzima se uzorak prve jutarnje mokrace, jer je koncentracija b-hCG najveca. Danas prisutni testovi na tržištu pokazuju visoku sigurnost (blizu 100%), a prilicno su jednostavni za upotrebu (uputstvo je priloženo uz svaki test).
Odredjivanje koncentracije b-hCG u krvi može se raditi vec 10-og dana nakon ovulacije, pri vrednostima od 2 mIU/ml. Koncentracija b-hCG u krvi se u 85% normalnih trudnoca udvostrucuje svakih 72 sata u ranoj trudnoci.

Ukoliko žena primeti neke od navedenih simptoma i/ili znakova, ili je test na trudnocu pozitivan, potrebno je javiti se ginekologu, kada se ginekološkim pregledom postavlja dijagnoza rane trudnoce. S obzirom da je postavljanje sigurne dijagnoze u ranoj trudnoci ginekološkim pregledom prilicno teško, dijagnoza se potvrduje ultrazvucnim pregledom.
Ultrazvucni pregled radi utvrdivanja postojanja rane trudnoce u materici (ili izvan nje), danas se uglavnom radi transvaginalnom sondom, te nije potrebno puniti mokracnu bešiku.
Ultrazvucnim pregledom može se videti postojanje gestacijskog meška u šupljini materice vec nakon 5 nedelja od prvog dana poslednje menstruacije, odnosno 3 nedelje od oplodujuceg odnosa. Nakon šeste nedelje trudnoce, može se videti žumancana kesa i vizuelizovati plod, uz verifikaciju postojanja srcane akcije.

Trudnoca 5.5 nedelja                                                                                                Trudnoca 6.5 nedelja

Hipermeza - Muka i povracanje koji perzistiraju, dovode do dehidracije, gubitka težine, a mogu izazvati upalu jednjaka, te ozbiljnije poremecaje jednjaka i želuca ili u težim slucajevima i centralnog nervnog sistema.

hCG - Humani horioni gonadotropin, cija se polipeptidna beta subjedinica koristi u dokazivanju trudnoce.

Ovulacija - Oslobadanje zrele jajne celije iz jajnika, koja je spremna za oplodnju, dešava se najcešce na polovini menstraulnog ciklusa (14 dana od prvog dana menstruacije).

Pise: Dr Đorđe Petrović, ginekolog akuser